关键词：温经汤；糖尿病神经病变；慢性结肠炎；雷诺综合征

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2012.02.038

    中图分类号：R249.7 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2012)02-0082-02

    温经汤出自《金匮要略》，由吴茱萸、桂枝、当归、川芎、芍药、牡丹皮、人参(红参)、阿胶、麦冬、生姜、半夏、甘草组成，具有温经散寒、温养气血、祛瘀润燥之功效，常用于治疗妇人冲任虚寒兼有瘀血的崩漏之证。笔者将本方用于其他杂病的治疗，亦常获良效。兹举验案介绍如下。

    1 糖尿病神经病变

    患者，男，68岁，2006年6月23日就诊。患者有糖尿病和前列腺增生症10余年。现用胰岛素注射液(诺和灵30R)15 U、14 U分别于早、晚餐前15 min皮下注射控制血糖。3个月前，患者始觉头顶及腰背处发凉，1周后出现腰及双臀、双髋关节处疼痛及双下肢膝关节至踝关节段灼热疼痛，夜间尤甚，双下肢皮肤瘙痒，触摸即可诱发疼痛加重，手足末端麻木，时有针刺感，伴手足心烦热，少腹冷痛、拘挛，尿意频频，但解而不畅，尿细如线，偶见点滴而出，大便稀溏。诊见：面色萎黄，口唇干燥，时而用舌舔其口唇以缓其燥，双下肢皮肤干燥，舌淡红，苔微黄，脉细涩。查：空腹血糖7.2 mmol/L，餐后2 h血糖13.7 mmol/L，院外查前列腺B超示前列腺增生征。西医诊断：①2型糖尿病并神经病变；②前列腺增生症。中医诊断：消渴、痹证、癃闭，证属阴阳两虚、痰瘀阻络、化燥生风。治宜滋阴温阳、活血通络、软坚润燥。方用温经汤加味：当归15 g，川芎10 g，西洋参(另煎兑服)10 g ......