中西医结合治疗异位妊娠疗效观察
异位妊振,中药,甲氨蝶呤,米非司酮,中西医结合疗法
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关键词：异位妊振；中药；甲氨蝶呤；米非司酮；中西医结合疗法
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2012.03.029
中图分类号：R271.942.2 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2012)03-0070-02
近年来，由于盆腔炎症、盆腔手术史、流产及宫内节育器等因素的影响，异位妊娠发病率逐年上升，尤其是年轻未婚、未育者明显增多，因而药物保守治疗作为一种非创伤性治疗方法，已成为一个治疗趋势。目前，快速敏感的人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测和高分辨率阴道超声的普遍应用，以及医务人员的高度警惕、患者自我保健意识的不断加强，使绝大多数异位妊娠得到早期诊断，为保守治疗提供了前提条件。本院采用甲氨蝶呤、米非司酮联合中药对早期未破裂异位妊娠进行保守治疗，取得满意疗效，现回顾分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年6月-2011年6月在本院确诊为异位妊娠并符合保守治疗条件的患者83例。治疗组43例，年龄18～37岁，平均(27.81±4.65)岁；有孕产史者39例；有停经史者38例，停经时间37～62 d，平均(48.21±6.48)d；有阴道流血者40例；血β-HCG 128～1 900 mIU/mL，平均(591.77±462.41)mIU/mL；彩超显示包块直径2.5～4.7 cm，平均(3.42±0.74)cm。对照组40例，年龄19～41岁，平均(28.40±5.46)岁；有孕产史者37例；有停经史者35例，停经时间39～57 d，平均(47.58±5.37)d；有阴道流血者39例；血β-HCG 180～1 875 mIU/mL，平均(573.95±454.19)mIU/mL；彩超显示包块直径2.1～4.8 cm，平均(3.34±0.84)cm。2组在年龄、孕产次、平均停经天数、阴道流血情况、治疗前血β-HCG及盆腔包块直径等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准
①有或无停经史、阴道出血、下腹隐痛；②妇科检查子宫稍大或饱满，附件增厚或触及包块；③尿HCG、血β-HCG均为阳性；④彩超证实宫内无孕囊而附件区见混合性包块或后穹窿穿刺有不凝固血液 ......
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