慢性病毒性肝炎肝郁血瘀证失眠患者失眠特征及加味血府逐瘀汤的干预作用(2)

http://www.100md.com 2012年5月1日 张压西 叶之华

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    参见附件。

     3.2.2 中医证候改善情况 中药组30例中，显效7例，有效21例，无效2例，总有效率为93.3%；对照组30例中，显效1例，有效9例，无效20例，总有效率为33.3%。2组比较，差异有统计学意义(P<0.01)，在改善中医证候方面，中药组疗效明显优于对照组。

    3.2.3 2组治疗前后失眠特征积分比较 治疗前，2组积分无统计学意义(P>0.05)；治疗后，中药组的失眠特征积分较对照组明显下降，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，见表3。

    3.2.4 2组治疗前后中医证候单项症状积分比较 治疗前，肝郁血瘀型慢性肝炎失眠患者出现不同程度的中医症候，主要表现为胁肋胀痛或刺痛、痛处固定、神疲乏力、纳差、口干口苦、肢体麻木、皮肤黏膜颜色晦黯、舌质紫黯有瘀点等。治疗前，2组积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗后，中药组患者的胁痛、神疲乏力、口干苦等症状改善较为明显。中药组的症状积分较对照组明显下降，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，见表4。

    3.3 不良反应

    中药组出现胃脘部不适1例，对照组出现药物依赖6例、食欲减退2例、头昏乏力4例、早醒4例(同一患者可出现多种不良反应)。

    4 讨论

    中医对引起失眠的疾病和特征早有记载，如《清代名医医案精华·不寐》“忧思忧郁，最损心脾……竟夕不寐”[7]，《血证论·吐血》“肝血虚，则虚烦不眠”[8]，《伤寒论·辨少阴病脉证并治》中“少阴病……不得卧，黄连阿胶汤主之”，《医林改错》谓“夜睡梦多，是血瘀”[1]，可见，七情、血虚、血瘀等致病因素及其他原发疾病均可致失眠，特征可表现为难入睡、睡不安稳、多梦等 ......

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