龙牡汤治疗风湿蕴肤型特应性皮炎临床观察(2)
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3 讨论
AD又称为遗传过敏性湿疹或异位性皮炎。虽然中医学没有这一病名，但历代医家不乏对类似症状的描述，并根据不同发病年龄、皮疹特点及发病机理等赋予不同的病名：“四弯风”、“奶癣”、“胎疮”、“浸淫疮”等。《素问·至真要大论篇》云：“诸痛痒疮，皆属于心。”高度概括了AD与心的特殊关系，也比较明确地指出了心神不调是AD的主要病因病机之一。临床上AD以风湿蕴肤多见，故治疗以龙牡汤镇心安神、清心健脾止痒，标本兼治。方中龙骨味甘补益，微寒清热，质重祛怯，入心经，养心血，具有镇心安神、收敛固涩、收湿敛疮等功效；牡蛎化痰软坚、清热除湿。龙骨、牡蛎合用，具养阴潜阳、镇静安神的作用。心主血脉而行营卫，若“营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行……壅遏而不行故热”。考虑到皮肤病的发生与心绪烦扰、产生心火导致血热关系极大，故用淡竹叶清心火，引火下行，以除湿热。茯苓有利水渗湿、健脾宁心之功，茯苓多糖还能提高实验动物腹腔吞噬细胞吞噬能力，激活T淋巴细胞、B淋巴细胞，改善免疫功能，增强体质[6]，对提高机体免疫力、改善症状、防止复发有重要的意义。本观察结果显示，龙牡汤治疗风湿蕴肤型特应性皮炎可明显改善临床症状和体征，减少复发，且未见明显不良反应。
参考文献：
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[5] 郭志丽，顾军，温海，等.皮炎、湿疹临床观察疗效标准分析[J].临床皮肤科杂志，2005，34(5)：331.
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(收稿日期：2011-11-30，编辑：蔡德英)
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