疮疡色诊辨证标准化研究(2)
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3.2.3 辨色与辨证数据的相关性检验和确立 方差分析示，色相与辨证数据相关性检验F=13.968，P=0.000；饱和度与辨证数据相关性检验F=17.735，P=0.000，两者与辨证数据存在线性相关。色相与皮质醇激素、D-D，以及饱和度与CRP、TCPO2存在相关性，具有统计学意义。
4 讨论
色诊是望诊的重要组成部分。在疮疡的辨证论治中占有重要地位，疮疡的色诊直观、便捷，能较为迅速地对疮疡的属性作出判断，且方便反复诊察，能及时了解疮疡的发展趋势。正如《难经》说“望而知之谓之神”，色诊既是辨证的便捷之门，又是辨证的高深之学，色诊的内涵丰富，色彩的明晦、泽夭、浮沉、聚散、上下、内外的变化微妙，难以领悟和把握。
本研究在思路上将疮疡色诊辨证分为辨色和辨证两个部分，包含数据化和数据相关性检验两个过程。借助现代辨色技术和现代实验室技术，实现了辨色和辨证过程的数据化；借助多元回归的方法，进行了相关性印证和筛选。在辨色过程中，标准光源的密闭测量排除了亮度差异对测色结果的影响，确立以色相、饱和度测量数据作为辨色基础；在辨证过程中，经过相关性检验和筛选，尝试以皮质醇、TCPO2、CRP、D-D实验室检测数据作为辨证基础。进一步分析显示，色相与皮质醇激素、D-D具有相关性，饱和度则与CRP、TCPO2具有相关性，其中又以色相与皮质醇激素、饱和度与CRP的相关性较为显著。提示在推进疮疡色诊辨证标准化的过程中，饱和度和色相是影响辨色的决定要素，可以成为衡量疮疡色诊的客观依据，而皮质醇激素、D-D与CRP、TCPO2作为解读辨证的数据基础，可以成为确立疮疡辨证的客观依据。疮疡的外在表现反映了疮疡的内在病理，在诸多病理中，皮质醇激素、D-D变化影响色相的表达，而CRP、TCPO2的变化影响饱和度的表达。至此，在疮疡色诊辨证的辨色与辨证之间形成了数据关联。
本研究表明，疮疡色诊辨证的临床应用确实有据可循，疮疡色诊辨证可以借助现代技术达到客观数据化的要求，在疮疡色诊辨证的直观现象与内在病理之间建立数据关联，为疮疡色诊辨证的标准化提供了可供衡量客观依据和数据基础。当然，色诊辨证的变化微妙，其中蕴含的机制复杂，研究中可能存在未能包容的辨证因素，本研究未能确定推演疮疡色诊辨证结论的辨色与实验室检测数据区间，但对疮疡色诊辨证的标准化进行了有益的探索，加深了对疮疡色诊辨证规律的认识，为进一步研究提供了借鉴。
参考文献：
[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：33-56.
(收稿日期：2011-10-26，编辑：陈静)
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