针刀疗法对肩周炎兔血清和肌肉组织中5—羟色胺和前列腺素E2含量的影响(2)
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其中5-HT作为一种有很强致痛作用的经典外周致痛递质，低浓度即可致痛，且主要参与血管性疼痛、损伤性疼痛[5]。在外周，5-HT可通过细胞内信号转导的级联机制使伤害性感受器的受体或离子通道磷酸化，使伤害性感受器的感觉阈值降低，参与痛觉过敏的形成[6]。前列腺素中，PGE2的致痛作用强，与慢性软组织损伤的无菌性炎症及疼痛密切相关[7]。它是炎症反应的重要介质，尤其是在慢性炎症中，在炎症局部释放的PGE2可增强感受器的兴奋性，降低神经兴奋阈值，增强其对疼痛刺激的敏感性，造成痛觉过敏[8]；可增强和延长组胺、5-HT、缓激肽等致痛因子对神经末梢的致痛作用；可引起小血管扩张，降低血管张力，增强毛细血管通透性，促进局部炎症性新血管形成[9]；促进白细胞趋化，加重缓激肽和组织胺释放引起水肿，起着介导炎症发生发展的作用[10]。抑制PGE2生成可起到明显的抗炎作用[11]。
肩周炎的病因病理非常复杂，至今尚无定论，目前较为公认的是慢性无菌性炎症学说，其认为肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症引发的疼痛和组织粘连，进而出现肩关节的功能障碍[12]。本研究采用持续劳损加冰敷的方法建立肩周炎模型。研究结果显示，模型组血清和局部肌肉组织中5-HT和PGE2的含量较正常明显升高，差异有统计学意义(P<0.01)，提示模型家兔局部产生了较为剧烈的炎症反应和疼痛。
本研究为明确针刀对不同病理分期肩周炎模型的作用机理 ......
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