参芪归脾汤加味防治结直肠癌化疗后胃肠道毒副反应疗效观察
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关键词：参芪归脾汤；结直肠癌；FOLFOX4方案；胃肠道毒副反应
中图分类号：R259.953.1 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2012)07-0067-03
目前，化疗仍是进展期结直肠癌的主要治疗手段，其中奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗癌药，对结直肠癌有较好的疗效，与氟尿嘧啶有较明显的协同作用。但临床上化疗后胃肠道反应很常见，主要表现为恶心、呕吐、纳差、便秘、腹泻等，严重影响了患者生活质量及化疗的顺利完成。2004年1月-2010年12月，笔者应用参芪归脾汤加味防治结直肠癌FOLFOX4方案化疗后胃肠道毒副反应取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 纳入标准
①组织病理学诊断证实为结直肠腺癌、鳞腺癌和未分化癌；②根据美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network，NCCN)2007年结直肠癌临床分期标准[1]，临床分期为ⅢB～Ⅳ期；③年龄18～75岁；④参考Karnofsky评分(KPS>40分)变化评价生活质量(QOL)，预计生存期>3个月；⑤血液学、心脏及肝、肾功能正常，无慢性肾病史，白细胞≥4×109/L，中性粒细胞计数≥2×109/L，血小板计数≥100×109/L，胆红素≤1.5倍正常值，肌酐≤1.5倍正常值；⑥无肠梗阻及胃肠道出血；⑦患者对治疗方案知情同意并签署知情同意书。
1.2 排除标准
①不符合纳入标准；②妊娠或哺乳期妇女；③精神病患者；④不愿服中药或有口服药禁忌症者；⑤消化道出血者；⑥肠梗阻患者；⑦有严重胃溃疡者。对严重恶心呕吐不能口服中药的患者予以剔除且不纳入疗效统计。
1.3 一般资料
本组纳入符合上述标准的结直肠癌患者160例，均为2004年1月-2010年12月期间本院患者。其中男102例，女58例，年龄23～75岁，中位年龄为52岁，临床分期为ⅢB～Ⅳ期，结肠癌88例，直肠癌72例，曾经根治或姑息手术138例，未手术22例。运用计算机产生随机序号，将患者随机分为2组，各80例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.4 治疗方法
2组均予FOLFOX4方案：奥沙利铂130 mg/m2加入5%葡萄糖注射液500 mL中心静脉缓慢滴注6 h ......
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