关键词：老年性痴呆；虚损；毒邪；中药复方；综述

    中图分类号：R277.72 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2012)07-0104-03

    老年性痴呆(AD)是一种常见的以进行性认知功能减退为特征的中枢神经系统变性疾病，其病因和发病机制迄今仍不十分清楚。中医学认为，AD的基本病机是髓海不足，神机失用，即以虚为本。结合中医毒邪致病论认为，毒邪者，邪之甚也；六淫邪盛则化为毒，内伤情志，劳逸无度，宿食内积，气血逆乱，脏腑失和等久酝为内生之毒[1]。笔者现从虚与毒两方面对AD的病机及中药复方治疗进行探讨。

    1 对老年性痴呆因虚致病的病机研究

    中医古籍早已指出，因虚致脑髓失养、神机失用可引起认知功能减退。《医方集解》认为“人之精与志皆藏于肾，肾精不足则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘也”。《本草备要》云：“人之记性，皆在于脑……老人健忘者，脑渐空也。”《医林改错》指出“年高无记性者，脑髓渐空”。

    导致AD髓海不足的诸虚病机里，以肾虚髓空者最为多见。胡氏[2]认为，肾虚精髓不足是AD的发病基础，脑为髓海，髓由精生，精由气化，因年事已高，过度耗精或虚劳内伤，久病气衰致五脏亏损或失于情志、阴精暗耗皆可致肾精亏损 ......