艾滋病发热中医诊疗标准规程调查问卷构建及分析(2)
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参见附件。
2.2.5 辅助检查 宜增加B超、血液、尿液、结核菌素等方面的检验和培养，有条件可行骨髓培养、支纤镜灌洗液培养。
2.2.6 诊断标准 ①诊断标准分急、慢性，或内伤、外伤发热；②内伤发热体温不一定升高。
2.2.7 辨证标准 ①外感风寒：外感风寒无汗，叙述时宜增加无汗的描述。②外感风热：a.湿热火毒的描述应润色，此证型表现为热势缠绵汗出不解，舌红少见，多见舌淡胖多尖红；b.宜添加或湿浊带下，或腹泻下痢，或皮肤疱疹，或痒疹，或黄疸胁病；c.应补充“湿伏膜原”。③气虚发热：a.“稍遇气温变化即感冒”应改为“劳累后遇气温变化即感冒”；b.气虚发热脉应浮大，或洪大无力为主，类似白虎汤证。④阴虚发热：a.AIDS发热为午后夜间多，且有消瘦表现，为阴虚发热，一般表现为低热；b.病因可为肝抑、情绪抑郁，日久化火发热或瘀血发热，加干咳少痰表现。
2.2.8 治疗 ①外感发热：a.外感风寒可用荆防败毒散；b.白虎汤也常用。②湿热火毒：a.三焦湿热可考虑蒿芩清胆汤；b.可考虑龙胆泻肝汤和清瘟败毒饮。③气虚发热：可加清暑益气汤或补中益气汤。④阴虚发热：a.高热要分实热和虚热；b.阴虚发热不宜开窍剂。
2.2.9 针灸拔罐 火罐疗法实证不宜用，可用艾灸。
2.2.10 调护 ①口腔护理：a.5%NaHCO3、淡盐漱水；b.可加冰硼散。②皮肤护理：擦浴时应避风，预防反复受凉。③休息及饮食：适当增加饮水量。④心理：a.增加针对性；b.心理疏导。
2.2.11 疗效评价(疗程) ①10 d太长；②发热病程较长，观察应在8周以上。
2.2.12 疗效评价标准 短期为2周甚至1个月，1周时间较短。
2.3 第2轮调查问卷结果分析
完整问卷应答率为100%，专家填写调查问卷的积极性高于第1轮。采集病史和一般检查、辅助检查、诊断标准、外感发热、内伤发热(阴虚发热、气虚发热)、治疗(除外感风寒)、口腔护理、休息饮食及心理的满分率均为100%，说明这几个变量有很高的应用价值，变异系数均为0.00，提示专家意见比较统一。而概述、病因病机、诊断标准概述、辨证标准中的内伤发热(湿热内蕴和热毒炽盛)、治疗(外感风寒)、针灸拔罐等 ......
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