关键词：名医经验；姜宏；股骨头无菌性坏死；益肾活血；股密葆；保守治疗

    中图分类号：R272.968.4 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2012)08-0086-02

    股骨头无菌性坏死是骨科常见疾病之一，多见于髋部外伤、长期大量使用皮质类固醇、酗酒、潜水员减压病、系统性红斑狼疮、血红蛋白病等患者，早中期股骨头无菌性坏死进一步发展将导致关节间隙丢失、继发性骨关节炎、塌陷等，引起患髋疼痛强直，一旦发生塌陷，预后较差，治疗也很棘手，因此，积极防治早中期股骨头无菌性坏死意义重大。苏州市中医医院姜宏教授运用益肾活血方股密葆治疗早中期股骨头无菌性坏死取得良好疗效。笔者有幸跟师学习，受益匪浅，现将姜教授临证经验总结如下。

    1 肾虚血瘀为基本病机

    《内经》有“肾气热，则腰脊痛不能举，骨枯而髓减，发为骨痿”、“因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏”等与股骨头无菌性坏死症状相似的描述，《医宗金鉴》中“胯骨即髋骨也，若素受风寒湿气，再遇跌打损伤，瘀血凝结，肿硬筋翻，足不能直行，筋短者脚尖著地，骨错者，臀努斜行”即是对本病临床症状的较为详细的描述。

    姜教授认为本病多为肾虚血瘀所致。“肾主骨，生髓”，肾精充足，骨髓生化有源，骨骼得到骨髓的滋养而坚固有力，若肾精虚少，则骨髓化源不足，骨骼失养；又肾为先天之本，肾气亏虚，推动无力，血行不畅，瘀阻血脉，骨质失养，新骨不生。故本病以肾虚为本 ......