基于影像学的健步通络熏蒸液治疗膝关节骨性关节炎疗效评价(1)
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关键词:膝关节骨性关节炎;健步通络熏蒸液;髌下脂肪垫;计算机体层成像
中图分类号:R274.94 文献标识码:A 文章编号:1005-5304(2012)09-0083-02
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以进行性关节软骨变性、软骨下及软骨周围有新生骨生成的关节病变,临床上以缓慢性关节疼痛、僵硬肿大伴有关节功能障碍为主要临床表现。2011年3-12月,笔者以健步通络熏蒸液熏洗治疗KOA,并分别于治疗前后给予CT扫描检查,对比观察治疗前后膝关节组织结构的变化。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察病例为2011年3-12月甘肃中医学院附属医院风湿骨病科门诊KOA患者,共计110例。其中,男性36例,女性74例;年龄40~65岁,平均51.6岁;单膝关节病变82例,双膝关节病变28例,共138个膝关节;病程3~18个月,平均8.3个月。主要症状:关节活动痛和功能障碍,久坐和久站感觉关节僵硬,症状时轻时重。临床检查可见膝关节两侧间隙及髌骨周围有压痛,部分患者膝关节肿胀、积液。
1.2 诊断标准
符合美国风湿病学会(ACR)1995年制定的诊断标准[1]:近1个月大多数时间有膝痛;膝关节有骨摩擦音或关节活动响声;晨僵≤30 min;年龄≥38岁;有膝关节骨性膨大等条件。Lawrence X线分级标准[2]:0级,正常;1级,可疑关节间隙狭窄和可能唇样增生;2级,肯定骨赘和可能关节间隙狭窄;3级,中度多发性骨赘,肯定关节间隙狭窄、硬化和可能骨端变形;4级,大骨赘,明显关节间隙狭窄,严重骨端变形。0~2级为早期KOA。
1.3 纳入标准
①自愿接受治疗和检查;②符合KOA诊断标准及中医辨证标准;③治疗前1个月和治疗中均未服用激素类药物 ......
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