基于聚类分析的原发性肝癌介入治疗前中医证型特点研究
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摘要：目的 通过对原发性肝癌中医证候进行分析，探讨肝癌介入治疗围手术期的证候特点。方法 选取肝癌患者365例为研究对象，收集62项四诊信息并量化计分，采用SPSS13.0软件对四诊信息等进行聚类分析，归纳出肝癌的中医辨证分型。结果 经聚类分析，365例肝癌患者中医辨证可分为肝郁证、脾虚证、湿热证、血瘀证及阴虚证五型，其中以脾虚证多见，肝郁证、阴虚证、血瘀证、湿热证次之。结论 聚类分析可实现肝癌证型的规范化诊断。
关键词：原发性肝癌；聚类分析；中医证候；介入治疗
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2012.10.005
中图分类号：R273.57 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2012)10-0011-02
肝癌临床表现与中医“胁痛”、“瘕癖”、“积聚”、“痞气”、“臌胀”、“黄疸”等病症相似，故其临床主要参照这几种疾病进行辨证治疗。由于其临床表现复杂多变，目前证型不一，有待规范。故我们拟开展肝癌围血管介入期中医证候抽样调查研究，分析归纳该阶段中医证候特点，为中医药联合血管介入治疗肝癌提供科学依据。
1 资料与方法
1.1 病例来源
采用横断面、前瞻性的现场调查研究方法，收集2008年9月-2011年12月福建省第二人民医院、福建中医药大学国医堂符合肝癌介入适应征诊断标准的患者。
1.2 纳入标准
①符合中国抗癌协会肝癌专业委员会2001年制定的“原发性肝癌的临床诊断与分期标准”[1]；②中国分期Ⅰ～ⅢA期无远处转移或BCLC分期A/B/C无肝外转移者；③具备经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗适应症的Ⅱ期和部分Ⅲ期患者；④预计生存期在3个月以上，Karnofsky评分在60分以上者。
1.3 排除标准
①年龄在18岁以下；②妊娠期或哺乳期妇女；③凡已接受过抗癌治疗者(包括全身化疗、动脉插管化疗及栓塞治疗)，局部放疗、手术者，冰冻或无水酒精注射有效未超过3个月者。
1.4 调查内容
依据《中药新药临床研究指导原则(试行)》中肝癌的中医辨证标准及症状量化标准[2]，最后遴选出62个四诊信息 ......
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