李国勤辨治小儿闭塞性细支气管炎验案(2)
李师认为,BO属中医“咳嗽”,“喘证”范畴,多由肺、脾、肾三脏亏虚,痰浊瘀血阻肺而致。肺朝百脉,全身血液通过经脉会聚于肺,在肺气推动下敷布全身。肺气不足,血液运行不畅而化生瘀血。脾主运化水液,人体水液的吸收、转输及布散均有赖于脾的运化功能。脾不足,水失运化,聚湿而成痰。痰瘀阻肺,肺气宣发肃降失常,肺气上逆而咳嗽。肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气。肾虚,肾不纳气而气喘。故BO病本在肺、脾、肾三脏不足,标在痰浊、瘀血阻肺。治疗上在化痰祛瘀通络的同时,要注重补肺健脾益肾。其中化痰常以二陈汤为主方加减,药用法半夏、陈皮、茯苓,偏热痰加用竹茹、胆南星、瓜蒌、浙贝母;偏燥痰加川贝母、炙枇杷叶;祛顽痰用青礞石、海蛤壳;活血祛瘀用川芎、三棱、莪术、红景天;通络用蜈蚣、全蝎、地龙;止咳用杏仁、百部、紫菀、款冬花;平喘用射干、炙麻黄、白果、紫苏子、葶苈子;清热解毒用鱼腥草、金荞麦、败酱草、金银花、连翘;补气用黄芪、党参、山药、白术;养阴用石斛、麦冬、生地黄、南沙参、北沙参、黄精;补阳用淫羊藿、补骨脂、巴戟天 ......
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