IgA肾病中医证候分型与临床及病理的相关性(1)
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摘要：目的 研究和探讨原发性IgA肾病中医各证候分型与临床表现及病理改变的相关性，明确该病宏观表现与微观改变之间的联系。方法 对120例经肾活检确诊的原发性IgA肾病患者的临床及病理资料进行统计，分析中医证候与临床指标及病理指数之间的关系。结果 中医证候分型中，气阴两虚型所占比例最大；脾肾阳虚型的尿素氮比肺肾气虚型高，其内生肌酐清除率较肺肾气虚型、脾肾气虚型及气阴两虚型低，且该型24 h尿蛋白定量、血肌酐较其他四型均高；肝肾阴虚型间质炎细胞浸润积分、肾小管萎缩积分以及气阴两虚型肾小球萎缩积分与总积分均高于脾肾气虚型；肝肾阴虚与间质炎细胞浸润及血管壁增厚有相关性；气阴两虚与肾小球增生呈正相关；脾肾阳虚与间质纤维化、肾小管萎缩、血管壁增厚相关。结论 IgA肾病临床与病理加重的过程在一定程度上反映了中医证型脾(肺)肾气虚→气阴两虚→肝肾阴虚→脾肾阳虚的演变过程，中医证候分型与临床表现和病理改变之间具有相关性。
关键词：IgA肾病；证候；临床表现；病理改变
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.03.009
中图分类号：R272.969.26 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2013)03-0019-03
IgA肾病(IgA nephropathy，IgAN)是一组最常见的原发性肾小球疾病，因其病因及发病机制尚未完全明了，约15%～40%的IgAN患者将进展至终末期肾病(ESRD)。中医药治疗该病虽取得了一定疗效，但目前仍缺乏统一的证候分型依据，尤其缺乏微观辨证依据。IgAN在微观病理方面具有多样性的特点，且常与临床表现不平行。本研究通过对120例原发性IgAN中医证候分型与临床指标及病理参数的相关性分析，探讨IgAN中医证候分型的微观表现 ......
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