关键词：名医经验；陈世昊；柴胡桂枝汤；临床运用

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.03.041

    中图分类号：R249.7 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2013)03-0092-02

    柴胡桂枝汤见于《伤寒论·辨太阳病脉证并治》第146条：“伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。”由柴胡、桂枝、黄芩、半夏、芍药、生姜、大枣、甘草组成，是小柴胡汤和桂枝汤的合方，用于治疗太阳和少阳的并证。

    陈世昊系兰州市名老中医，从事中医临床40余年，积累了丰富的经验。陈老临证法尊仲景，在古方新用方面有很多成功的经验，尤善用柴胡桂枝汤治疗各科疾病，精巧化裁，运用独到。笔者跟随陈老侍诊，有幸聆听教诲，受益匪浅。现结合陈老医案，将其相关临床经验介绍如下。

    1 慢性胃炎

    案例1：患者，男，63岁，农民，2011年1月6日就诊。患者上腹胀痛伴大便色黑3月余，口干，口苦，乏力。2010年11月11日外院胃镜示：慢性萎缩性胃炎，萎缩中度，肠化重度，活动期。现形体消瘦，面色晦黯，舌质淡，苔黄腻，脉细。辨证属肝郁脾虚，气滞血热，治以疏肝解郁、健脾止血。方以柴胡桂枝汤加味：柴胡10 g，桂枝10 g，黄芩10 g，白芍10 g，法半夏10 g，党参10 g，炙甘草3 g，香附10 g，乌药10 g，紫苏叶10 g，鸡内金10 g ......