从炎症细胞因子研究清气化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用机制(2)
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参见附件。
2 结果
2.1 2组证候积分比较
2组治疗前后证候积分总和比较差异均有统计学意义(P<0.01)；治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。
2.2 2组临床综合疗效评价
治疗组总有效率为95.0%(38/40)，对照组总有效率为77.5%(31/40)，2组比较，差异有统计学意义(P<0.01)，说明治疗组的临床综合疗效优于对照组。见表2。
2.3 2组治疗前后血浆炎症细胞因子水平比较
治疗后，2组血浆炎症细胞因子IL-8、TNF-α水平较治疗前下降，差异均有统计学意义(P<0.01)；治疗组与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.01，P<0.05)。治疗组血浆IL-8、TNF-α水平下降优于对照组。见表3。
2.4 安全性评价
观察期间，2组均未发生与所使用药物相关的不良反应。
3 讨论
COPD病位首先在肺，如久咳久喘迁延不愈，可波及脾、肾、心等脏，乃本虚标实之证。COPD急性加重期多因感受外邪所致。外邪犯肺致肺失宣降，郁而化火，炼津成痰，痰热壅阻于气道，则出现咳逆喘息、气粗胸满、痰多黄稠、身热面赤、口干欲饮、舌红、苔黄、脉滑数等痰热阻肺证表现，治宜清热化痰、理气止咳。
清气化痰汤出自《医方考》，原方为丸剂，由陈皮、苦杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓、胆南星、制半夏、生姜组成，具有清热化痰、理气止咳之功效，用于治疗痰热咳喘。《医方集解》云：“气有余则为火，液有余则为痰，故治痰者必先降其火，治火者必顺其气也。”方中胆南星苦凉、瓜蒌仁甘寒 ......
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