甘草泻心汤联合甲硝唑治疗伪膜性肠炎疗效观察
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关键词：甘草泻心汤；甲硝唑；伪膜性肠炎；中西医结合疗法
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.05.028
中图分类号：R259.161 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2013)05-0075-02
伪膜性肠炎(pseudomembranous colitis，PMC)是一种由难辨梭状芽胞杆菌(clostridium difficile，CD)感染引起的、主要发生在结肠黏膜的急性纤维素渗出性坏死性炎症，受累黏膜表面常有伪膜形成。PMC常发生于大量或长期使用抗生素的患者。近年来，随着抗生素滥用，PMC的发病率不断上升[1]。本病临床症状较重，如不及时诊断并给予合理治疗，可导致并发症的发生，病死率高达15%～24%[2]。笔者在临床实践中运用《伤寒论》中甘草泻心汤加味配合甲硝唑治疗该病取得满意的效果疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年1月-2012年1月在本院门诊和住院就治的PMC患者60例，其中男34例，女26例，年龄44～82岁，平均65.4岁。60例患者的原发疾病分别为：骨科术后14例，其他外科术后10例，肺部疾病15例，恶性肿瘤化疗9例，慢性心功能不全5例，脑卒中偏瘫卧床患者7例。腹泻前使用的抗生素分别有头孢类、青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类、克林霉素及碳青霉烯类；其中使用1种抗生素者5例，2种以上者55例；腹泻前抗生素使用时间为2～30 d。按患者就诊顺序随机分为治疗组和对照组，每组30例。2组患者一般资料及病情轻重等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断与纳入标准
参照《实用内科学》有关PMC诊断标准[3]。①具有严重的原发疾病、免疫功能低下或腹部手术的患者，在使用抗生素后突然出现非特异性腹泻；②粪便中见斑块状伪膜；③结肠镜检查见肠黏膜充血、水肿、糜烂，伪膜形成，伪膜可呈斑点状、片状或地图状，周边充血，不易脱落；④粪便或结肠镜下病灶活检组织厌氧培养可见CD；⑤签署知情同意书者。
1.3 排除标准
①不符合上述诊断与纳入标准者；②其他原因所致腹泻者；③对本药过敏者 ......
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