手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效分析
 |
| 第1页 |
参见附件。
关键词：桡骨远端骨折；手法复位；夹板固定
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.05.032
中图分类号：R274.917 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2013)05-0081-02
桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm内的骨折，多发生于成年人及老年人。近20年来，随着医学科学的发展，桡骨远端骨折的治疗方法也发生了变化[1]，从夹板外固定、石膏外固定到各种手术治疗，由此，中医手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折这种古老的治疗方法也不断受到冲击。本研究通过对300例桡骨远端骨折手法复位夹板外固定患者进行随访、功能评定，论证手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折的确切疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
300例观察病例为2010年9月-2011年9月期间在本院急诊骨科行手法整复夹板外固定患者，其中男性91例，女性209例；年龄18～85岁，<60岁者107例，≥60岁者193例，平均57.3岁。
1.2 纳入标准
经影像学检查确诊为成年桡骨远端骨折(年龄≥18岁)，骨折部位无开放伤；经手法复位夹板外固定治疗；性别、骨折类型不限，能配合随访。
1.3 排除标准
骨折部位有开放伤；有恶性肿瘤、血液病、结缔组织病，严重的心脏病、肾病及脑血管疾病患者。
1.4 复位方法
患者取坐位，血肿内局部麻醉后，嘱患者肘关节屈曲90°，前臂中立位，助手双手握住前臂上段，术者握住患者手腕部，以双手大鱼际紧压患者掌骨近端，拇指叠压于骨折断端，与助手对抗牵引，可边牵引边提抖，待感觉断端牵引开后将患腕掌屈、尺偏，如有侧方移位者可挤压桡侧端以复位，维持牵引，根据骨折情况放置压垫，夹板外固定4～6周，间断复查，4～6周时根据骨折愈合情况拆除夹板。
1.5 观察指标与方法
对纳入研究的患者进行定期随访，并于夹板拆除后1个月进行患肢功能评价，均由一名高年资医师统一评定，所有数据由专人录入计算机并核查。
功能评分：采用PRWE功能评分标准[2]，共包含15个项目：5个与疼痛有关的小项(其中4个涉及疼痛的强度，1个与疼痛的频度有关) ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。