从肝论治女性失眠(2)
3 女性失眠的治疗
3.1 养血舒肝
对于女性失眠的治疗，由于肝血不足是其病理基础，故应以养血疏肝为其基本治疗方法。通过养血疏肝，使肝血充足，疏泄有度，气血和调，魂有所居，心神得养。临床常用的补血药如当归、白芍、熟地黄、何首乌、阿胶、龙眼肉等，这些药除具有补血作用外，还有一个共同点是入肝经。正如唐容川《血证论》所说：“肝为藏血之脏，血所以运行周身者，赖冲、任、带三脉以管领之，而血海胞中，又血所转输归宿之所，肝则司主血海，冲、任、带三脉又肝所属，故补血者总以补肝为要。”此外，因肝为刚脏，性喜条达，保持肝气的疏泄正常是必要的，而且补药多滋腻，常服多服会影响脾的运化功能，应酌情加入行气疏肝、理气健脾之品，如柴胡、郁金、香附、绿萼梅、陈皮、枳壳等。
3.2 重镇安神
女性失眠以肝血虚为其病理基础，肝血不足，肝阳上亢，阳不入阴，因此，治疗时需加入重镇潜阳之品，如龙骨、牡蛎、珍珠母等。其中以龙骨、牡蛎最为常用。龙骨入心、肝经，功专镇潜浮阳、重镇安神、敛汗固精；牡蛎入肝、肾经，益阴退虚热、镇纳浮阳、收敛固精、摄纳阴阳。二者均有平肝潜阳、收敛固涩之功，常相须为用。现代研究表明，龙骨、牡蛎均含有碳酸钙、磷酸钙，以及铜、铁、锌、锰等，具有镇静催眠、抗痉厥、促进血液凝固、降低血管通透性、减轻骨骼的兴奋性等药理作用[1]。
3.3 调理情志
女性由于经、孕、产、乳的生理特点，常处于阴血不足的状态，而且在经、孕、产、乳的特殊时期，女性情绪易于波动，此时若肝的功能正常，通过肝疏泄条达，使体内脏腑、经络的气机平复，能维持机体正常的气血运行，即使遭遇不良情志刺激，也会避免各种妇科疾病的发生。若肝疏泄功能异常，则会导致脏腑功能失调，气血失和，引起月经不调、不孕、小产、难产、乳汁不通等多种妇科疾病，而不仅是失眠。因此，对女性而言，治疗疾病时除使用疏肝解郁之剂外，还应重视调情志，特别是在经、孕、产、乳的特殊时期，及时予以疏导和关怀，纠正不良情绪等。
4 结语
女性所具有的经、孕、产、乳生理特点决定了女性失眠是以肝血不足为病理基础，以情志失调为主要诱因。因此，对于女性失眠的治疗应以养血疏肝为主，使肝血充足，肝有所主，消除失眠的病理基础；同时，要在情感上及时予以调整，使不良情绪得以疏导，消除失眠的诱发因素。通过上述治疗，使气血和调，阴阳顺接，神魂内守，人自安眠。
参考文献：
[1] 刘明怀.龙骨牡蛎临床应用浅析[J].中国药业，2006，15(7)：57.
(收稿日期：2012-07-02，编辑：梅智胜), 百拇医药(高佩媛 刘宝录 脱长宇 徐春茂)
3.1 养血舒肝
对于女性失眠的治疗，由于肝血不足是其病理基础，故应以养血疏肝为其基本治疗方法。通过养血疏肝，使肝血充足，疏泄有度，气血和调，魂有所居，心神得养。临床常用的补血药如当归、白芍、熟地黄、何首乌、阿胶、龙眼肉等，这些药除具有补血作用外，还有一个共同点是入肝经。正如唐容川《血证论》所说：“肝为藏血之脏，血所以运行周身者，赖冲、任、带三脉以管领之，而血海胞中，又血所转输归宿之所，肝则司主血海，冲、任、带三脉又肝所属，故补血者总以补肝为要。”此外，因肝为刚脏，性喜条达，保持肝气的疏泄正常是必要的，而且补药多滋腻，常服多服会影响脾的运化功能，应酌情加入行气疏肝、理气健脾之品，如柴胡、郁金、香附、绿萼梅、陈皮、枳壳等。
3.2 重镇安神
女性失眠以肝血虚为其病理基础，肝血不足，肝阳上亢，阳不入阴，因此，治疗时需加入重镇潜阳之品，如龙骨、牡蛎、珍珠母等。其中以龙骨、牡蛎最为常用。龙骨入心、肝经，功专镇潜浮阳、重镇安神、敛汗固精；牡蛎入肝、肾经，益阴退虚热、镇纳浮阳、收敛固精、摄纳阴阳。二者均有平肝潜阳、收敛固涩之功，常相须为用。现代研究表明，龙骨、牡蛎均含有碳酸钙、磷酸钙，以及铜、铁、锌、锰等，具有镇静催眠、抗痉厥、促进血液凝固、降低血管通透性、减轻骨骼的兴奋性等药理作用[1]。
3.3 调理情志
女性由于经、孕、产、乳的生理特点，常处于阴血不足的状态，而且在经、孕、产、乳的特殊时期，女性情绪易于波动，此时若肝的功能正常，通过肝疏泄条达，使体内脏腑、经络的气机平复，能维持机体正常的气血运行，即使遭遇不良情志刺激，也会避免各种妇科疾病的发生。若肝疏泄功能异常，则会导致脏腑功能失调，气血失和，引起月经不调、不孕、小产、难产、乳汁不通等多种妇科疾病，而不仅是失眠。因此，对女性而言，治疗疾病时除使用疏肝解郁之剂外，还应重视调情志，特别是在经、孕、产、乳的特殊时期，及时予以疏导和关怀，纠正不良情绪等。
4 结语
女性所具有的经、孕、产、乳生理特点决定了女性失眠是以肝血不足为病理基础，以情志失调为主要诱因。因此，对于女性失眠的治疗应以养血疏肝为主，使肝血充足，肝有所主，消除失眠的病理基础；同时，要在情感上及时予以调整，使不良情绪得以疏导，消除失眠的诱发因素。通过上述治疗，使气血和调，阴阳顺接，神魂内守，人自安眠。
参考文献：
[1] 刘明怀.龙骨牡蛎临床应用浅析[J].中国药业，2006，15(7)：57.
(收稿日期：2012-07-02，编辑：梅智胜), 百拇医药(高佩媛 刘宝录 脱长宇 徐春茂)
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