关键词：名医经验；仝小林；肝源性糖尿病；医案

    中图分类号：R259.871 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2013)09-0087-02

    肝源性糖尿病是指继发于肝实质损害的糖尿病。由于肝脏是葡萄糖进行代谢的重要器官，也是维持血糖稳定的重要条件。因此，肝脏受损会影响糖代谢，导致糖耐量降低。临床主要以乏力、纳差、恶心、腹胀等原发性肝病的症状作为表现，“三多一少”的症状并不突出。目前西医主要以保护肝功能及注射胰岛素治疗为主，但疗效并不满意。本院仝小林教授擅长以五味子、田基黄等清热祛湿、解毒保肝，用药颇具特色，现撷取仝教授治疗肝源性糖尿病验案一则，以飨同道。

    1 典型病例

    患者，男，72岁，2008年3月27日初诊。有乙型病毒性肝炎病史15年，血糖升高8年余。2000年，患者因消瘦至医院查空腹血糖(FPG)8.2 mmol/L，确诊为糖尿病，给予口服降糖药治疗，由于血糖控制不佳及转氨酶异常改予胰岛素治疗。目前使用精蛋白锌重组人胰岛素70/30，早12 U，晚8 U，皮下注射，餐前30 min；阿卡波糖片50 mg，每日2次，血糖控制不佳。刻下：胸闷，憋气，右胁胀满，烦躁，情绪波动后加重，大便干结、一二日一行，小便时有泡沫，纳可，寐安，苔厚腐，舌底瘀，脉弦小滑数。肝色浮于面 ......