关键词：名医经验；赵永昌；丹毒

    中图分类号：R275.92 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2013)10-0082-02

    赵永昌为京华段氏外科重要传人，为本院中医外科创始人之一。其学术思想以阴阳和藏象学说为本，重视阴阳消长平衡，强调自然大环境、人体小系统与特定局部之间的辩证统一关系；临证遣方用药和外治法方面具有丰富的经验，尤其对下肢丹毒的辨治颇具特点。兹介绍如下。

    1 病因病机

    中医学对丹毒早有认识。《素问·至真要大论篇》云：“少阳司天，客胜则丹胗外发，及为丹熛疮疡。”后世将发于头部丹毒称为“抱头火丹”，发于下肢足部者称为“流火”，而《外科大成》将下肢丹毒称为“腿游风”。下肢丹毒是丹毒最为常见的一种，突出表现为游走性。赵老认为，丹毒不仅由热毒邪气瘀滞于经络皮肤之间，并有湿热阻滞，壅聚经络，尤其还因气血不畅，营气郁滞，邪毒入血而成重症，见高热、皮肤坏死等。而下肢丹毒主要是湿热毒邪相合，湿性重浊下行蕴结肌肤，加之血被热劫，气血瘀滞不通，故局部壅肿疼痛；若反复发作不愈，致余邪留恋血分不去，久则热盛肉腐，故渐变紫黑，甚则破溃；病至晚期，瘀血不去，血化为水，不归水道，泛溢肌肤，可见局部水肿。

    丹毒发病急骤，以局部红、肿、热、痛为其特征。因营气郁滞，邪毒入血，可出现局部或全身体温升高 ......