2 典型病例

    患者，男，41岁，干部。2011年6月10日因右胁胀闷不舒半月就诊，伴头身困重，疲惫乏力，胸脘痞闷，纳差，大便不爽。患者平素嗜食肥甘厚腻之品，不喜运动，无烟酒嗜好，舌淡，苔白厚腻，脉弦而滑。查体：形体肥胖，体质量80 kg，身高167 cm，腹围89 cm。平卧腹部隆起，肋下未触及肝脾。实验室检查示：血清总胆红素16.7 μmol/L，丙氨酸氨基转移酶79 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶68 U/L，γ-谷氨酰基转移酶57 U/L，血清总蛋白68.1 g/L，白蛋白35.2 g/L，空腹血糖5.4 mmol/L，血清总胆固醇6.42 mmol/L，三酰甘油3.97 mmol/L。B超提示中、重度脂肪肝，胆囊壁稍毛糙。西医诊断：非酒精性脂肪性肝炎，高脂血症。中医诊断：肝癖，辨证属肝郁脾虚、痰湿阻滞。遂予上述中医综合疗法：①中药汤剂拟疏肝健脾、祛湿化痰法 ......