按：本案患者久病，肾阳不足，致脾阳亏虚，不能温煦则畏寒怕冷；水无所主而妄行，故见双下肢水肿、按之没指；肝者罢极之本，东方厥阴肝木下陷而不升，则疲乏；厥阴不升则疏泄不能，故双腿麻木；肝体阴而用阳，夜间属阴故麻木加重如蚁爬行；厥阴不升，木不生火，心失所养则心慌气短；舌质淡胖、舌底脉络迂曲、苔白腻、脉沉细均为脾肾阳虚，东方厥阴不升，西方不降。故治当以四逆汤加肉桂温补坎中真阳，山萸肉升东方乙木之气，茯苓、泽泻降西方，理中汤补釜中火。患者服药后腹泻次数多而水肿消，乃阳气恢复，寒湿外出之象，故虽腹泻但无不适。三诊时，水肿复现说明大气不运 ......