关键词：名医经验；周斌；慢性萎缩性胃炎；辨证论治；久病入络

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.12.034

    中图分类号：R259.733.2 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2013)12-0081-02

    慢性萎缩性胃炎(CAG)属中医“胃痞”范畴。因各医家对本病认识不同，临床辨证分型多样，达20余种[1]。由于缺乏统一且简便易行的中医分型方法和标准，临床不便操作，导致CAG相关研究障碍重重。本院周斌副主任医师长期从事消化系统疾病的中医药临床防治及实验研究，尤其对萎缩性胃炎的治疗有自己独到的见解。周师遵循中医辨证的客观化和简易化原则，将CAG概括为脾胃虚寒和气阴两虚2种证型，并重视久病胃络瘀血的病机特征，使临床诊断治疗简洁明了，行之有效，现将其思路整理如下。

    1 辨证论治

    1.1 病因病机

    《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》谓：“病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实。”《伤寒论·辨太阳病脉证并治》有“但满而不痛者，此为痞”。可见“胃痞”为久病致虚，因虚致实。“虚”是本，亦是主；“实”是标，亦是次。周师认为，临证关键乃分清标本主次，明确病性，由此确立治疗方向。就本病而言，“虚”主要表现为脾胃虚寒和气阴两虚 ......