真武汤中附子和芍药不同配伍对大鼠肾脏炎症的影响(1)
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摘要：目的 观察真武汤中附子、芍药不同配伍对大鼠肾脏炎症的干预作用，探讨“少火”、“壮火”的内涵。方法 实验选用60只大鼠，除空白组外其余各组均采用尾静脉注射单克隆抗体1-22-3造成大鼠肾小球肾炎模型，在此基础上按照不同干预方法随机分为空白组、模型组、缬沙坦组、高附低芍组、附芍等量组、低附高芍组。造模成功后持续灌胃给药，空白组与模型组给予等量生理盐水灌胃，干预2周后处死大鼠，分别观察其肾组织形态学改变，并检测血清炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平。结果 附芍等量组、低附高芍组及缬沙坦组皆可显著抑制大鼠肾小球系膜细胞增生及细胞外基质扩张，对hs-CRP、TNF-α、IL-6水平亦有不同程度抑制作用，其中附芍等量组效果优于低附高芍组，但仍逊于缬沙坦组，而高附低芍组反而加速疾病进展。结论 真武汤附芍不同配伍对肾脏炎症具有抗、促炎效应。
关键词：真武汤；附子；白芍；肾小球肾炎；少火；壮火；大鼠
温阳法为中医八法之一，在慢性肾脏病治疗中运用广泛[1]，近年来，随着火神派的发展，该疗法更加得到了中医界广大同仁的重视，临床研究发现合理运用温阳法对肾脏疾病疗效显著[2]，正所谓“少火生气”。然一些误区亦随之而来，认为火神派温阳即一味的壮阳，对顾护正气却重视不够，这显然是对火神派温阳理论的误解。早在《伤寒论》中即提出“火逆”的概念，是温阳太过而致疾病反复甚至加重的例子，温阳药物配伍比例、剂量、治疗时间不当等皆可导致机体正气损伤，此温阳太过而致的不良反应即为“壮火食气”的体现。笔者在前期临床研究基础上[3]，通过真武汤中附子、芍药不同配伍干预肾脏炎症的实验研究，初步对“少火”、“壮火”内涵进行揭示 ......
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