玉烛散加减配合针刺治疗功能性下丘脑性闭经疗效观察
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关键词：功能性下丘脑性闭经；玉烛散；针刺疗法
中图分类号：R271.91 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2014)01-0095-02
月经周期建立后又中断6个月以上者，或月经停闭超过3个月经周期者称为继发性闭经。继发性闭经发病率约占闭经的95%，其中功能性下丘脑性闭经的发病率约占继发性闭经的55%[1]。笔者采用玉烛散加减配合针刺治疗功能性下丘脑性闭经收到较好疗效，现回顾分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年5月-2012年5月本院门诊诊治的功能性下丘脑性闭经患者104例，按就诊日单双号分为2组。治疗组53例，年龄19～41岁，平均(27.4±2.3)岁；病程4～19个月，平均(14.6±4.3)月。对照组51例，年龄17～40岁，平均(28.9±1.8)岁；病程5～21个月，平均(15.2±3.9)月。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准
参照《中华妇产科学》中功能性下丘脑性闭经诊断标准[2]：①已经有月经来潮，但月经闭止3个周期(按本人月经周期长短计算)或超过6个月不来潮者。②典型的功能性下丘脑性闭经血促卵泡素(FSH)、促黄体激素(LH)偏低或接近正常，卵巢功能低下或有一定的功能；不典型的功能性下丘脑闭经血LH高而FSH低，类似多囊卵巢综合征，促甲状腺激素(TSH)水平在正常范围。③B超显示双侧卵巢正常大小，卵巢内有小囊泡存在，但<10个，直径2～8 mm，可分布于整个卵巢，间质回声不增强。
1.3 纳入标准
①符合上述诊断标准；②3个月未用雌激素、避孕药者；③对治疗方案知情同意，依从性较好者。
1.4 排除标准
①妊娠期、哺乳期、绝经期等生理性停经者；②伴有其他明显内分泌功能失调性疾病者；③合并有心、肺、肾等严重原发性疾病者；④原发性闭经者；⑤先天性发育异常或宫颈损伤后黏连者；⑥不配合、依从性差者。
1.5 治疗方法
1.5.1 治疗组 ①内服中药。以益肾养血通络法为原则，予玉烛散加减。基本方：当归10 g，熟地黄20 g，川芎10 g，白芍15 g，大黄5 g ......
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