健脾化浊汤联合西药治疗H型高血压疗效观察(2)
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3 讨论
H型高血压是卒中的危险因素，Meta分析表明[8]，血浆Hcy升高5 ?mm/L，卒中风险增加59%；Hcy降低3 ?mm/L，可减少卒中风险约24%，提示高血压与高Hcy血症的双重危害，因此，H型高血压治疗也应当双管齐下。现代医学治疗H型高血压主要在降压药的基础加用叶酸和/或维生素B12和/或维生素B6，但存在胃肠道不良反应、停药后复发、远期效果不佳等问题。中药具有全面调节机体机能和多途径、多环节、多靶点治疗且不良反应小的特点，弥补了现代医学的不足。
高血压属于中医学“头痛”、“眩晕”范畴。中医学中没有高Hcy血症的病名，根据证候，其相关论述多散在于胸痹、中风、眩晕等病证门类中。二者的发病与脾胃虚弱、痰湿壅盛密切相关。感受外邪，或饮食不节，或思虑劳倦，损伤脾胃，运化失职；或素体亏虚，脾胃虚弱，运化无力，均可导致水谷精微不布，水湿津液停滞，痰从内生；脾不升清，布散失职，造成体内营养物质分布失常，从而形成高Hcy血症；痰湿上蒙清窍，症见头晕头痛，头重如裹；痰浊中阻，胸阳不振，则胸闷，呕吐痰涎。针对脾胃虚弱、痰湿壅盛这一病机予以健脾化痰之健脾化浊汤治疗 ......
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