抗纤灵方有效单体对5/6肾切除大鼠细胞外基质成分的影响(2)
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参见附件。
1.8 统计学方法
采用SPSS12.0统计软件进行分析。计量资料用—x±s表示，组间比较采用方差分析。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 抗纤灵方有效单体对肾功能的影响
与模型组比较，治疗8周后丹参多酚酸A组大鼠血清BUN水平明显下降，差异有统计学意义(P<0.01)，大黄酚组亦有下降(P<0.05)。且丹参多酚酸A组BUN降低优于氯沙坦钾组，差异有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较，大黄酚、丹参多酚酸A组及氯沙坦钾组SCr水平显著下降，差异有统计学意义(P<0.05， P<0.01)。见表1。
2.2 抗纤灵方有效单体对肾组织细胞外基质成分的影响
实时定量PCR结果显示：与模型组比较，齐墩果酸组、大黄酚组、丹酚酸A组及氯沙坦钾组均可下调肾组织对C-Ⅲ、C-Ⅰ、LN、FN的表达，差异有统计学意义(P<0.05，P<0.01)。各单体的表达程度亦不相同。见图1～图4。
3 讨论
CRF是多种慢性肾脏病进展至晚期的危重症候群，是导致肾脏病患者死亡的主要原因。肾纤维化是各种慢性肾脏病进展为终末期肾衰的共同通路。CRF属中医学“水肿”、“溺毒”、“癃闭”、“关格”等范畴。其病机复杂多变，证候虚实夹杂。但总体而言为本虚标实之证。何立群教授总结多年临床经验，认为本病病机为因虚致瘀、水停湿阻，且血瘀证贯穿于疾病始终。抗纤灵方在扶正的基础上着重活血化瘀、祛湿浊。
肾小球硬化和肾间质纤维化是CRF的病理基础，而ECM的广泛沉积是引起肾纤维化的主要原因。这些基质成分包括LN、FN、C-Ⅰ、C-Ⅲ等[7-8]。有研究表明，FN的合成增加在一定程度上代表了ECM的过度积聚。局部FN和胶原的堆积促进成纤维细胞、肾小球系膜细胞、肾小管上皮细胞的增殖及肾纤维化的形成[9]。LN主要分布于肾小球基底膜(GBM)的透明层，与Ⅳ型胶原共同维持GBM的网状结构。在CRF时，血清中的LN含量随着肾小球纤维化的进展而异常升高。随着CRF的进展，C-Ⅰ、C-Ⅲ在间质中积聚增多 ......
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