从痰论治胃癌前病变临证思路(2)
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2 消痰理气、泻火导浊治疗胃癌前病变
基于上述认识，笔者使用魏品康教授的消痰和胃方(由柴胡、制半夏、茯苓、黄连、白花蛇舌草、蒲公英、桂枝、制大黄、白芍、炙甘草组成)辨治PLGC，获得满意疗效。方中柴胡、制半夏相伍为君，苦辛温燥，痰气并治，“治痰先理气，气顺则痰消”；臣以茯苓、黄连、白花蛇舌草、蒲公英，健脾祛湿、清热解毒，共助君药消痰之力；桂枝温通经脉，免痰邪壅滞，制大黄通闭逐瘀，使痰有去路，共为佐药；炙甘草与白芍酸柔甘守，化生胃阴。另外，我们的相关基础研究也显示了从痰论治胃癌在临床上疗效显著，能延长胃癌患者的生存期及提高生活质量[6]。此外，从痰论治不仅可抑制胃癌增殖[7]和新生血管生成[8]，也对细胞间质、胃癌转移及黏附分子、金属蛋白酶、成纤维细胞活化蛋白、炎性因子等产生影响[9-10]。
3 典型病例
患者，男，43岁，2012年6月18日主因“胃脘不适5年”就诊。患者自诉疲劳乏力，胃纳不香，情绪不佳，时有胃脘部饱胀感，反酸，恶心，嗳气，大便溏，小便正常，睡眠一般。2012年3月5日胃镜示：慢性萎缩性胃炎。病理示：慢性萎缩性胃炎，肠上皮化生(++)。有烟酒史近10年 ......
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