从痰论治胃癌前病变临证思路(1)
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关键词：胃癌前病变；从痰论治；中医疗法
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.03.033
中图分类号：R273.52 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2014)03-0099-02
胃癌前病变(precancerous lesions of gastric carcinoma，PLGC)演变为胃癌，常持续多年，是一个长期的、渐进的、量变到质变的过程，浅表性胃炎-胃黏膜萎缩-肠上皮化生-异型增生-胃癌的发病模式已得到广泛认同[1]。目前，胃癌的发生机制尚不明确且缺乏典型症状，即使早期发现也需进行胃大部切除根治术，对患者生存质量造成严重威胁。因此，对PLGC的防治已成为胃癌二级预防的重要内容[2]。目前，西医治
基金项目：国家自然科学基金(81202678)；上海市中医药事业发展三年行动计划(ZYSNXD-CC-ZDYJ024)；第二军医大学青年启动基金(2012QN17)
通讯作者：魏品康，E-mail：czzyk73408@163.com
疗PLGC的常用药物是维酶素，它能增强人体内解毒酶的活性，抑制癌细胞生长并防止细胞异常代谢，但作用机制尚不明确，疗效不能令人满意。相对而言，中医药可有效逆转胃黏膜肠上皮化生和异型增生，具有疗效显著和不良反应小的特点，使药物预防胃癌成为可能[3]。因此，中医药在防治PLGC方面已表现出显著的优越性和广阔的发展前景。兹就从痰论治PLGC思路探讨如下。
1 胃癌前病变核心病机是痰邪
一般认为，PLGC的病机是本虚标实、虚实相兼，本虚以脾胃气阴两虚为主，标实则有气滞、血瘀、湿阻、热毒等，因邪致虚、因虚致邪的病机相互转化[4] ......
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