关键词：名医经验；张允岭；肌萎缩；中医疗法

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.06.037

    中图分类号：R277.764 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2014)06-0110-02

    张允岭为北京中医药大学教授，从事中医教学、科研及临床医疗工作30余载，擅长治疗多种疑难痼疾。本案例为国内外极罕见病例，发病原因不详，患者就诊时已出现双下肢进行性肌肉萎缩、肌力下降，伴肌酸激酶增高，具有家族遗传倾向。张教授针对其特殊的临床表现及发病特点，辨证、论治有的放矢，处方、用药颇具特色，效如桴鼓。笔者有幸全程侍诊左右，受益匪浅，谨将其诊疗经过及经验加以总结，以供同道参佐。

    1 典型病例

    患者，男，58岁，2012年10月就诊。2005年初，患者无明显诱因出现双下肢行走无力，后渐进性加重，伴双下肢肌萎缩，曾就诊于北京多家医院，予全面检查，肌酸激酶最高达550 IU/L，排除神经源性、肌源性、废用性等可能，未予明确诊断，建议患者肌活检，被拒绝。中医治疗亦不效。其弟于2003年已出现相同症状，于国外某医院检查肌酸激酶1000 IU/L，行肌活检亦未明确诊断，考虑为“不明原因家族性肌萎缩”，予弥可保(甲钴胺片)等营养神经维生素制剂口服2年后，肌酸激酶恢复正常，但遗留双下肢肌肉严重萎缩，丧失行走功能 ......