关键词：名医经验；程丑夫；疑难病

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.07.028

    中图分类号：R249.7文献标识码：A文章编号：1005-5304(2014)07-0094-03

    程丑夫教授出身于中医世家,系湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师、博士生导师、国家第五批中医药学术经验继承人指导教师。程师从事临床与教学工作40多年,临床经验丰富,擅长治疗内科疑难病,疗效显著。程师于20世纪90年代提出了疑难病治痰、治瘀、治郁、治虚的“四治法则”,提纲挈领,临床指导性强。笔者有幸随师临诊,受益匪浅,现结合案例将其治疗疑难病的经验介绍如下。

    1治虚

    程师认为,疑难病应把“疑”和“难”分开理解。所谓“疑”,是指疾病的诊断、辨证疑惑不清,或莫衷一是,或类此而彼,致使对寒热虚实难辨,脏腑经络不明,使辨证难见真谛；所谓“难”,是指疾病治疗难度大,不易把握,难获疗效,甚或病入膏肓,药物无力逆转。疑难病往往存在脏腑亏损这一病理本质,形成疾病虚的一面,故治疗疑难病又常以治虚为本。如冠心病、肺心病、脑供血不足、糖尿病等,在疾病的某一阶段,或多或少都存在气血不足；高血压病风阳萌动之时,应滋补肾阴,阴旺则阳潜。正如吴澄《不居集上集张仲景治虚损法》所云：“治虚损之法,以行阳固阴为主,而补肾安中分别用之,故特立此二大法,可为万世之标准 ......