关键词：心律失常；老年；阳虚；辨证论治

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.07.036

    中图分类号：R259.417文献标识码：A文章编号：1005-5304(2014)07-0111-03

    老年人心律失常多为室性早搏、心房颤动、窦性心动过缓或房室传导阻滞,多见于冠心病、高血压、慢性心力衰竭、肺心病患者,临床常出现心慌、胸闷、头晕、气促、疲劳乏力或下肢水肿等症。中医认为,本病是因阴阳失调,气血失和,导致心神失养,出现心中悸动不安等,临床以虚证多见,或因虚致实,虚实夹杂。笔者临床发现,老年人心律失常乃年老体弱,加之长期患心血管疾病,日久心肾阳虚,心阳不振,心血失养所致,以阳虚证为主,故临床主要从心肾阳虚辨证,治以振奋阳气、调整阴阳,可获较好疗效。兹举案例如下。

    1频发室性早搏

    案例1：患者,女,69岁,2010年3月7日就诊。5年前,患者出现心悸、胸闷、伴有头晕,在当地医院就诊,测血压为140/80 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),心率86次/min,可闻及早搏,心电图提示频发室性早搏,予抗心律失常药物治疗,至今服用乙胺碘呋酮1片,每日2次。1周前,自觉心悸、胸闷加重,伴头晕、疲劳乏力,睡眠差。查体：血压140/82 mm Hg,心率90次/min,早搏15～20次/min ......