我院活血化瘀类中药注射剂用药合理性分析(2)
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上述研究表明，我院活血化瘀类中药注射剂使用特点和趋势基本合理。但通过随机抽样我院住院患者病历，发现一些不合理用药现象。①证型不符。中药注射剂的使用应以中医药理论为基础辨证施治。我院是由一所综合性医院转型为中西医结合医院，中医临床医生少，大部分中药注射剂为非中医专业的临床医生使用，对中医证型细分不足，加之说明书阐述不够细致，造成临床用药不当。②溶媒使用不当。如规格为0.25～0.5 g注射用血栓通，应用5%～10%葡萄糖注射液250～500 mL稀释，而临床大部分选择0.9%氯化钠注射液稀释，因氯化钠注射液为中性，含有电解质，配伍后注射液的不溶性微粒将增加，易导致不良反应的发生。③剂量与浓度不当。中药注射剂对剂量及浓度有严格要求，随意加大浓度和剂量都会造成严重后果，如参麦注射液要求1次剂量为20～100 mL加入250～500 mL葡萄糖注射液中，不能随意加大和减少剂量；有的药物明确规定溶媒用量，如把250 mL的溶媒改为100 mL时，也使液体中不溶性颗粒数明显增多。为此，我院仍应加强中药注射剂有效性和安全性的研究和评价，以提高其疗效和减少不良反应。
目前我院活血化瘀类中药注射剂中治疗心脑血管疾病的品种使用基本合理。大部分都属基本药品目录药品，疗效确切，价格低廉，有良好的社会效益和经济效益，中药注射剂的安全性问题应受到足够重视，在选择使用中药注射剂时要综合衡量其有效性、安全性、经济性。临床要充分发挥药师的作用，定期对中药注射液的合理使用进行督促检查；临床药师也要加强中药注射剂临床使用的指导，确保用药安全。
参考文献：
[1] 杜晓曦.中药注射剂的风险管理[J].中国食品药品监管，2012，10(6)：63.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：中药成方制剂卷[S].北京：人民卫生出版社，2010：394-476.
[3] 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].17版.北京：人民卫生出版社， 2011：35-105.
[4] 杨德平.154例舒血宁注射液的严重不良反应分析[J].中国药物警戒， 2010，7(10)：620.
(收稿日期：2014-01-01)
(修回日期：2014-02-19；编辑：梅智胜)
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