关键词：培土生金；慢性阻塞性肺疾病；理论探讨

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.03.027

    中图分类号：R259.63 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2015)03-0102-02

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应[1]。可反复发作，预后较差，严重影响患者的劳动力和生活质量，造成巨大经济负担。

    本病属中医“咳嗽”“喘证”“肺胀”范畴。其主要症状在《黄帝内经》中已有记载，如《灵枢·胀论》曰：“肺胀者，虚满而喘咳。”《素问·大奇论篇》曰：“肺之壅，喘而两胠满。”东汉·张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》指出：“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状。”清·李用粹《证治汇补》曰：“肺胀者，动则喘满，气息急重，或左或右，不得眠者是也。”《寿世保元·痰喘》描述：“肺胀喘满，胸高气急，两胁煽动，陷下作坑，两鼻窍张，闷乱嗽渴，声嘎不鸣，痰涎壅塞。”由此可知，肺胀是由多种慢性肺系病证反复发作导致的以胸部膨满、憋闷如塞、喘息上气、咳嗽痰多为主要症状的复杂证候，而这些症状均与COPD的临床表现相吻合。

    1 病因病机

    COPD病理因素主要为痰浊水饮与血瘀互为影响，兼见同病；而痰浊与瘀血在COPD发生发展中起重要作用。

    1.1 脾肺气虚是慢性阻塞性肺疾病发病的主要内在基础

    多种肺系慢性疾患，如喘证、哮病、内伤久咳迁延失治，肺病及脾，子盗母气，肺气郁滞，脾失健运 ......