关键词：名医经验；郑清莲；小柴胡汤；肿瘤

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.09.034

    中图分类号：R273 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2015)09-0116-02

    本院郑清莲教授是陕西省名中医、全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中西医结合肿瘤临床工作30余载，对应用加减小柴胡汤治疗肿瘤术后恢复期有较深入的认识，积累了丰富的临床经验。笔者曾侍诊左右，受益匪浅。现就郑师以加减小柴胡汤用于肿瘤术后的经验总结如下。

    1 病因病机

    郑师认为，肿瘤发病不外虚实两端。虚者，正气不足；实者，气滞、血瘀、痰凝、热毒。

    现代肿瘤学认为，肿瘤发病具有长期潜伏和隐蔽的特点，只有当机体免疫力降低或被破坏时，致癌因素才使宿主细胞异常增生而发生癌变。肿瘤的发生是遗传因素和致癌因素相互作用的结果[1]。郑师在“伏毒致癌”[2]学说基础上，结合现代肿瘤学的认识，提出“正(阳)虚邪毒内伏”是贯穿肿瘤发病全程的病机关键。肿瘤虽早期多无症状，但此时因六淫或饮食居处所致伏邪已然蛰伏体内，俟正气渐衰之时发病。随着年龄的增加，即《素问·阴阳应象大论篇》“年四十而阴气自半也，起居衰矣”，肾中阳气渐渐衰退，寒邪内生，复因饮食、情志、六淫诱发，故多至中年后得以发病。阳气不足，尤其是肾中阳气不足，寒邪伏郁，阻碍气机，遂渐生痰浊瘀血而成毒，是肿瘤发病的基本病机。其中正气虚衰是肿瘤术后复发、转移的内在条件，而“伏毒”内藏是肿瘤复发、转移的根本原因。正如《温疫论》说：“若无故自复者，以伏邪未尽。”

    郑师强调，肿瘤术后总有一定数量的癌毒蛰伏体内 ......