房定亚运用芍药甘草汤治疗风湿性疾病经验
关键词：名医经验；房定亚；芍药甘草汤；风湿性疾病
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.11.030
中图分类号：R259.932 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2015)11-0100-02
房定亚教授是第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，业医50年，临证重视辨病与辨证相结合及借鉴现代医学研究成果论治的思维方法，擅治多种疑难疾病。房师常用芍药甘草汤加味治疗风湿病，尤其是骨性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。笔者跟随房师学习，观察此方疗效颇佳，兹结合案例介绍如下。
1 类风湿关节炎
本病是常见的自身免疫性疾病，以双手小关节对称性肿痛为主要表现，发作期常表现为关节红肿热痛、发热、舌红、苔黄腻、脉弦数或滑数等，乃湿热毒瘀的表现。结合其中西医病机特点，房师创制四妙消痹汤，由金银花、当归、玄参、甘草、白芍、威灵仙、青风藤、山慈菇、蜈蚣、生地黄、黄芪、豨莶草等组成，具有清热解毒、祛湿活血、抗炎止痛之效，其中芍药甘草汤具有解痉止痛作用。本病顽固难愈，故常加虫类药，如全蝎、蜈蚣、穿山甲、蜂房等，方中白芍可防止此类药物燥烈伤阴。另外，大剂量白芍可通
腑，故尤适用于类风湿关节炎伴有便秘者。
案例1：患者，女，61岁，2010年1月13日就诊。21年前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双侧近端指间关节、掌指关节、膝、踝关节，曾于外院查类风湿因子+，间断服用“甲氨蝶呤片”“来氟米特片” ......
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DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.11.030
中图分类号：R259.932 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2015)11-0100-02
房定亚教授是第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，业医50年，临证重视辨病与辨证相结合及借鉴现代医学研究成果论治的思维方法，擅治多种疑难疾病。房师常用芍药甘草汤加味治疗风湿病，尤其是骨性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。笔者跟随房师学习，观察此方疗效颇佳，兹结合案例介绍如下。
1 类风湿关节炎
本病是常见的自身免疫性疾病，以双手小关节对称性肿痛为主要表现，发作期常表现为关节红肿热痛、发热、舌红、苔黄腻、脉弦数或滑数等，乃湿热毒瘀的表现。结合其中西医病机特点，房师创制四妙消痹汤，由金银花、当归、玄参、甘草、白芍、威灵仙、青风藤、山慈菇、蜈蚣、生地黄、黄芪、豨莶草等组成，具有清热解毒、祛湿活血、抗炎止痛之效，其中芍药甘草汤具有解痉止痛作用。本病顽固难愈，故常加虫类药，如全蝎、蜈蚣、穿山甲、蜂房等，方中白芍可防止此类药物燥烈伤阴。另外，大剂量白芍可通
腑，故尤适用于类风湿关节炎伴有便秘者。
案例1：患者，女，61岁，2010年1月13日就诊。21年前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双侧近端指间关节、掌指关节、膝、踝关节，曾于外院查类风湿因子+，间断服用“甲氨蝶呤片”“来氟米特片” ......
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