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编号:12578164
基于“络病理论”分期辨治复发性口疮
http://www.100md.com 2015年11月1日 中国中医药信息2015年第11期
     关键词:复发性口疮;络病理论;中医疗法

    DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2015.11.036

    中图分类号:R276.815 文献标识码:A 文章编号:1005-5304(2015)11-0111-02

    复发性口疮是一种反复发作、孤立的圆形或椭圆形小溃疡,以口腔黏膜病损、充血和疼痛为特征,好发于口腔黏膜上皮未显角化或角化较差的区域,如上下唇内侧、舌边缘、颊黏膜、口底黏膜等处,具有周期性反复发作的特点。本病由于病因和发病机制不明,目前现代医学尚无特效疗法。本病属中医“口疳”“口疮”“舌疮”等范畴。笔者临证运用“络病理论”[1]分期辨治本病,取得较好疗效。现不揣浅陋,简介于下。

    1 分期治疗

    1.1 发作期

    本病发病之初,或发作期阶段,致病原因多为思虑过度、七情内伤;或热病之后,内伤心阴,心火妄动;或过食辛辣厚味、嗜饮醇酒,而脾胃积热;或脾失健运,不能运化水湿,郁而化热。热毒、湿热进一步灼伤胃阴,或肾阴亏虚,水不制火,虚火上炎,上攻口舌,发为此病。诸邪瘀滞于络中,怫郁气机,令血行不畅,或火热煎熬,耗伤津液,而血液黏稠,导致血瘀。正如《重订通俗伤寒论》所谓“邪热炽盛,郁火熏蒸,血液胶凝”,从而产生热毒、湿热、虚火、血瘀等病理产物。上述诸邪循经上犯口舌,损伤口舌黏膜,导致肉腐血败、黏膜糜烂而发为口疮,呈现为以气分证为主的表现,即叶天士所谓“初为气结在经”。本阶段往往起病急,病程短,症状明显,口内疼痛难忍,甚则影响进食、言语,但病势难以持久,易于消退,若能准确辨治,则邪祛而自安。本期临床辨证可分为3型。

    1.1.1 心脾积热 证见:溃疡表面覆盖黄苔,中间凹陷,四周隆起,红肿热痛 ......

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