刘学勤论治肝硬化腹水经验(1)
关键词：名医经验；刘学勤；肝硬化腹水
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.11.037
中图分类号：R259.752 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2015)11-0113-03
河南省开封市中医院刘学勤主任医师是国家级第二批名老中医，从事中医临床、教学及科研工作近50年，勤求古训，学验俱丰，擅长内科，兼及妇儿，尤精于肝胆胃肠疾患及疑难杂症的诊治。笔者曾有幸拜师学习3年，获益匪浅。现将刘师治疗肝硬化腹水的经验整理如下。
1 谨察病机，详辨虚实
肝硬化腹水原因不一，缠绵反复，虚实错杂，其病机重在肝、脾、肾三脏功能失常，气滞、瘀血、水饮互结于腹中。其证为本虚标实。初起重在肝脾，外感湿热疫毒之邪或饮食、情志、劳倦所伤，湿热内停，阻滞气机，肝郁脾困，脾失健运，水湿内停，若失治误治，水湿不去，土壅而侮木，肝郁更甚，其结果既可及血而致血瘀，又可使脾气更虚，水湿更盛；脾虚不运，肾精衰减，导致肾阳不足，膀胱气化不利，命门火衰，则进一步加重脾肾阳虚；肝藏血，肾藏精，肝肾同源，气滞痰湿瘀血内停，郁久化热伤阴，加之攻邪逐水，耗伤阴津，使肝肾阴不足，使病势日益加重。中期为肝郁脾虚，累及于肾 ......
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DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.11.037
中图分类号：R259.752 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2015)11-0113-03
河南省开封市中医院刘学勤主任医师是国家级第二批名老中医，从事中医临床、教学及科研工作近50年，勤求古训，学验俱丰，擅长内科，兼及妇儿，尤精于肝胆胃肠疾患及疑难杂症的诊治。笔者曾有幸拜师学习3年，获益匪浅。现将刘师治疗肝硬化腹水的经验整理如下。
1 谨察病机，详辨虚实
肝硬化腹水原因不一，缠绵反复，虚实错杂，其病机重在肝、脾、肾三脏功能失常，气滞、瘀血、水饮互结于腹中。其证为本虚标实。初起重在肝脾，外感湿热疫毒之邪或饮食、情志、劳倦所伤，湿热内停，阻滞气机，肝郁脾困，脾失健运，水湿内停，若失治误治，水湿不去，土壅而侮木，肝郁更甚，其结果既可及血而致血瘀，又可使脾气更虚，水湿更盛；脾虚不运，肾精衰减，导致肾阳不足，膀胱气化不利，命门火衰，则进一步加重脾肾阳虚；肝藏血，肾藏精，肝肾同源，气滞痰湿瘀血内停，郁久化热伤阴，加之攻邪逐水，耗伤阴津，使肝肾阴不足，使病势日益加重。中期为肝郁脾虚，累及于肾 ......
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