关键词：失眠；经方；黄连阿胶汤；小建中汤；四逆散

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.12.036

    中图分类号：R256.23 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2015)12-0115-02

    失眠是指入睡困难、易醒、早醒，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。失眠属中医“目不瞑”“不得眠”“不得卧”等范畴。笔者临证用经方治疗失眠取得满意疗效，现举案例介绍如下，以抛砖引玉。

    1 黄连阿胶汤

    案例1：患者，女，45岁，2014年3月12日就诊。自述失眠2年余，睡眠时好时差，1周前感冒，经输液、服用“解表药”而愈，但失眠加重。刻诊：彻夜不眠，难以入睡，心悸梦多，烦躁易怒，食欲不佳，时烘热汗出，偶有入寐则噩梦纷纭，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红，舌尖如草莓状红点，脉细数。喋喋不休，言语啰嗦。辨证为心肾不交，治以交通心肾。方用黄连阿胶汤和交泰丸加减：黄连10 g，黄芩12 g，白芍15 g，鸡子黄2枚，阿胶(烊化)10 g，茯神30 g，知母12 g，肉桂(冲服)5 g，白薇15 g。10剂，每日1剂，水煎服。

    2014年3月22日二诊：睡眠好转，梦境减少，但见口苦，此为三焦火盛。守方加法半夏12 g、夏枯草12 g ......