关键词：名医经验；房定亚；成人still病；卫气营血辨证；犀角地黄汤

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.03.032

    中图分类号：R259.932.1 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2016)03-0108-02

    成人Still病(adult-onset still' s disease，AOSD)是一种病因尚不明确、以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛为主要临床表现，并伴有周围血白细胞总数升高、肝功能受损、转铁蛋白升高等系统受累的临床综合征[1]。根据临床表现，本病属中医“热痹”“温病”“虚劳”等范畴[2-3]。本院房定亚教授是著名的中医风湿病专家，治疗AOSD强调在专病专方基础上辨证用药。笔者有幸师从房教授，获益匪浅。现将房师根据卫气营血理论辨证治疗AOSD思想探析如下。

    1 辨治思路

    1.1 病之初期，邪犯肺卫

    本病患者多为机体素盛，内蕴伏热，在感受外邪之后，首先侵袭肺卫，伏热触发，攻注骨节，犯及皮肉筋脉，闭阻经络，表现为发热、微恶风寒、全身肌肉酸痛，或伴汗出、头痛、咽喉肿痛、口干微渴，关节肿痛，胸前颈背皮肤热而起红、热退而消，舌边尖红、苔薄白或薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，方选银翘散加减。本期一般时间较短，有发热恶寒伴咽痛等风热外感症状，临床易被误诊为普通外感发热。医者为求速效，常联合应用抗生素治疗，发热虽可一定程度缓解 ......