从肝论治创伤后应激障碍及睡眠障碍的研究进展(2)
另外,PTSD患者至少有1~3种类型的睡眠障碍,表现为持续警觉性增高、失眠、易醒、梦魇、睡眠潜伏期延长、睡眠节律变化等症状,以噩梦和失眠尤为突出,并提示失眠和梦魇是PTSD最常见症状,属PTSD睡眠障碍的主要表现[17]。一些多导睡眠图也显示,PTSD患者的总睡眠时间减少、清醒时间增加、睡眠潜伏期延长,且PTSD患者的睡眠潜伏期与病程长短呈显著相关[18]。动物实验研究表明,以连续单一刺激(SPS)复制的PTSD大鼠模型易出现失眠,其睡眠总量减少且质量差,而经电击刺激的模型也能达到同样的效果[19]。1.3 神经生物学研究
1.3.1 创伤后应激障碍及睡眠障碍研究变化 根据人在睡眠过程中的脑电变化特征,可将睡眠分为非快速眼球运动睡眠(NREMS)和快速眼球运动睡眠(REMS)2个时期。NREMS由浅到深又分为4期:1期、2期及慢波睡眠(SWS)第1、2期(SWS1、SWS2)。SWS和REMS是睡眠时相中的2个重要阶段,SWS对机体发育和疲劳恢复起着重要作用,而REMS则与脑发育和智力的发达关系密切[20]。提示选择性增加SWS同时能够保证REMS正常比例药物的开发,将是治疗睡眠相关疾病的新途径 ......
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