2.2 从肝论治的核心

    中医认为，人的情志活动是大脑对客观事物的反映，属心、脑神经活动的范畴。由于肝主疏泄，调节精神情志，故心、脑神之变与肝主疏泄状况有着密切关系。而PTSD是因各种突发性事件的威胁，强烈的精神刺激超过自身调节能力而导致神气失常，肝气郁结，肝阳上亢，肝经湿热，或胆气不足，均能扰及心、脑，导致睡眠节律紊乱而发生睡眠障碍[35]。中医的肝是机体调节心理应激反应的核心，而“肝主疏泄，调畅情志”功能在机体心理应激中起着决定性作用。因此，从肝论治PTSD及睡眠障碍的疗效可能会更佳。

    正常情况下，肝疏泄功能正常，肝气升发，既不亢奋，也不抑郁，舒畅条达，则机体能较好协调自身的精神情志活动，表现为精神愉快、心情舒畅、理智清朗、思维灵敏、气和志达、血气和平。当机体长期受到精神或心理刺激，且超过自身调节能力的程度时，患者的主要症状是焦躁易怒、夜不能寐等，日久则肝失疏泄，或气郁化火，导致肝气亢逆，升发太过。同样，随着自然灾害、战争、交通事故等突发性事件的发生，患者的精神长期处于紧张或压抑状态 ......