关键词：名医经验；郁仁存；肝母细胞瘤；辨证论治

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.10.026

    中图分类号：R273.57 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2016)10-0110-03

    儿童恶性肿瘤具有生长迅速、早期转移、恶性程度高的临床特点，其中肝母细胞瘤是小儿最常见的肝脏原发性恶性肿瘤，为儿童肝脏原发性恶性肿瘤的50%～60%，占所有小儿肝脏肿瘤病变的25%～45%[1]。北京中医医院郁仁存教授是国家级中西医结合治疗肿瘤名老中医，在多年临床治疗儿童肝母细胞瘤的过程中积累了丰富经验。郁教授从脾肾二脏论治小儿肝母细胞瘤的理论在临床上使许多肝母细胞瘤的患儿受益。现将其相关经验介绍如下。

    1 病因病机特点

    肝母细胞瘤属中医学“癥积”范畴，多见于婴幼儿，尤以1～2岁发病常见。《幼幼集成·护胎》云：“儿之初生有病，亦为胎弱、胎毒二者而已。”胎弱者，先天不足，即现代医学所谓的染色体、胚胎异常，其受外邪侵袭，日久气血瘀滞积而成瘤；胎毒者，母体胎孕不慎，邪毒内侵，遗患胎儿，出生后毒邪与气血搏结，聚而成瘤。明代万全根据自己临床实践，总结出小儿五脏六腑虽不强壮，但各脏情况又有不同。认为小儿五脏，肝常有余，因肝属木，旺于春，春乃少阳之气，万物之所资以发生者也。“儿之初生曰芽儿者，谓如草木之芽，受气初生，其气方盛，亦少阳之气，方长而未已，故曰肝有余 ......