老年性便秘的中医辨证思路探讨(2)
又如,中风后遗症患者多肢体活动不利,表现为肢体“偏瘫”,而麻痹性肠梗阻或顽固性便秘患者乃肠运动不利,表现为“肠瘫”,笔者推测其病机及治法必有相通之处,遂仿补阳还五汤之意,重用益气活血、祛风通络之剂治疗“肠瘫”,在通腑理气之剂中加入黄芪、僵蚕、地龙、桃仁、红花等,获得满意疗效。此法适用于中风后便秘,麻痹性肠梗阻、腹部大手术后通气通便不良,以及长期口服抗抑郁药、安眠药等导致的便秘。1.5 辨病与辨证相结合
笔者临证常根据理化检查或单纯的临床主症,将辨病与辨证相结合指导处方用药,也取得一定疗效。①排粪造影显示便秘为直肠前突、直肠黏膜脱垂或盆底下移等所致,乃中气下陷证,治宜益气升提法,可用补中益气汤加减。②结肠运输试验显示慢传输型便秘的顽固性久秘患者,临床常用活血润肠法,针对久秘患者,以排便不畅、解出困难的出口梗阻型便秘 ......
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