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编号:13045111
IgA肾病黏膜免疫与从咽论治(2)
http://www.100md.com 2017年7月1日 《中国中医药信息》 2017年第7期
     研究表明,肠-肾连结在IgA肾病的发病中也起着重要的作用。有缺陷的免疫耐受可能对肠道屏障微生物的改变产生异常应答,引起MALT活化和亚临床的肠道炎症[15];在全身微炎症的情况下,导致IgA合成并沉积在肾小球系膜区,最终导致IgA肾病的发生[16]。肠-肾连结也为IgA肾病的治疗提供了新思路。

    2 从咽论治IgA肾病

    临床上,IgA肾病急性发作期以邪实为主,常见外感风热证。《灵枢·经脉》云:“肾足少阴之脉……入肺中,循喉咙,挟舌本……是主肾所生病者,口热舌干,咽肿上气,嗌干及痛。”《诸病源候论》提出“风邪入于少阴,则尿血”。表明感受外邪,可循经传变至肾。故IgA肾病与外邪侵袭咽喉密切相关。

    在IgA肾病治疗中,从咽论治的临床效果良好。如李四平[17]以清热解毒、疏散风邪为法治疗IgA肾病,获得满意效果,且尿蛋白及尿紅细胞明显下降,延缓IgA肾病进展。于藜等[18]在西医常规治疗基础上,联合中医从咽论治,结果治疗组临床缓解率显著高于对照组。杜安民[19]从咽论治IgA肾病,结果患者24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数及血肌酐均有改善。盛磊等[20]以养阴清肺汤加减治疗IgA肾病热结咽喉证,获得满意疗效 ......
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