小柴胡汤加减在人工全膝关节置换术后临床应用体悟(2)
按:本案为老年患者,本有体虚正气不足,术后出血更伤元气,又无法找到匹配血源,西医尚无有效治疗方法。通过患者往来寒热明显、口苦咽干、恶心呕吐、大便不通、面色黯淡、舌苔淡白、脉弦细等,辨证为少阳病兼气血两虚,故治以小柴胡汤加茯苓、白术健脾补气,当归、党参养血滋阴,桃仁活血通便。方从法出,药随方定,故效果满意。本案患者术后尚未排气,说明消化道功能尚未恢复,故嘱其少量流质饮食。但未遵医嘱而进用不利于消化之物,致恶心呕吐如前、腹满加重、大便不通。细辨之,结合《伤寒论·辨太阳病脉证并治》“伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利……潮热者,实也。先宜服小柴胡汤以解外 ......
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