刘中勇从浊论治经皮冠状动脉介入术后再狭窄(2)
2 治疗方法2.1 寒浊凝滞
《医学正传》曰:“有真心痛者,大寒触犯心君。”刘教授认为,从病因来说,寒浊致病可分为外源性和内源性。外源性寒浊,即风寒、寒湿、雾浊、水寒、冰寒等,外袭循经内传,直中脏腑,久客胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留则血凝泣,心脉不通而致本病。内源性寒浊多因素体体虚,肝肾不足,心阳不振,气血推动乏力,阴寒内生,久寒凝滞所致。其主症:胸闷,心痛如绞、心痛彻背。次症:遇冷加重,伴形寒肢冷,手足不温,胸闷气短,心悸,面色无华,有时可见双下肢水肿。舌脉:舌质紫黯,苔白腻,脉沉细涩等。治当温阳散寒、通络泄浊。方用自拟寒浊汤:桂枝15~30 g,白芍15~30 g,生姜3片,大枣6枚,炙甘草6 g,制附片6~15 g,细辛3 g,黄芪15~30 g,当归10~20 g,白术15~30 g,茯苓15~30 g,泽泻15~30 g,丹参15~30 g,砂仁6~10 g,檀香6 g。气虚甚者加人参、党参、西洋参之类,血虚甚者加熟地黄、鸡血藤,血瘀甚者加三七、红花,水肿甚者加猪苓、益母草,肾阳不足者加杜仲、桑寄生、肉苁蓉等。本方将桂枝汤、黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤、当归补血汤、丹参饮、真武汤等诸多方剂融于一炉。其中,桂枝汤调和营卫,鼓动气血运行;黄芪桂枝五物汤益气温经、和血通脉 ......
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