1 肺积术后悬饮

    案例1：患者，男，69岁，2015年4月28日初诊。1个多月前因左上肺癌行切除术，术后自觉胸闷气短，善太息，乏力易倦，动则作喘、汗出，近增左胸胁刺痛或胀痛，复查CT示左侧胸腔中等量积液。观其面色少华，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细。患者平素嗜好烟酒。辨属胸中大气下陷，肺失宣降，饮积胸腔。治以益气升陷、宣肺利饮。方用加味升陷饮合葶苈大枣泻肺汤加减：黄芪40 g，知母12 g，柴胡8 g，升麻6 g，桔梗8 g，红景天30 g，仙鹤草30 g，桑寄生30 g，甘松10 g，炙甘草10 g，葶苈子(包)15 g，苦杏仁10 g，紫菀12 g，姜黄15 g，车前子(包)30 g，大枣15 g。10剂，每日1剂，水煎服，每日3次，每次250 mL。

    2015年5月10日二诊：胸闷气短、太息减轻，气喘、汗出显减，胸痛少作，精神得振，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。守方续服10剂。

    2015年5月22日三诊：诸症平息，但觉口干舌燥欲饮，舌质黯红少津，脉细数。X线胸透加胸片示胸腔积液已失。守方去甘松、姜黄、葶苈子、车前子，加太子参15 g、南沙参15 g、石斛15 g、刺五加30 g、灵芝30 g ......