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甲状腺相关性眼病中医辨治思路(2)
http://www.100md.com 2018年3月1日 《中国中医药信息杂志》 2018年第3期
     总之,TAO发病与肝、脾、肾生理上密切相关,病理上互相影响。TAO虽病位在目,但病本在肝,又与脾、肾两脏密切相关,在临床中从肝脾肾论治,抓其根本。

    2 痰、湿、瘀贯穿全程,以虚定型,以实定候

    湿、痰、瘀是机体气、血、津液运化失常产生的病理产物,既可因病而生,也可停滞致生他疾。TAO的发病或由情志不调,气机郁滞,津液布化失常,凝结为痰湿,结聚于目窠;或因饮食水土失宜,脾胃运化失健,水湿内生,停聚于目眶;或为先天禀赋不足,脏腑虚弱而致气血不足,机体气血阴液亏虚,虚火内生,日久灼津成痰,津血内耗愈甚,血运枯涩,煎熬成瘀,发为目疾。湿、痰、瘀之间相互关联,又互为因果,互结愈深则目疾愈重,三者渐化则目疾向愈。《寿世保元·瘿瘤》有“夫瘿瘤者,多因气血所伤,而作斯疾也”;《外科正宗·瘿瘤论》载:“夫人生瘿瘤之症,非阴阳正气结肿,乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成。”因此,TAO发病,肝、脾、肾虚损是基本证型,湿浊积聚,痰瘀互结则是本病病机演变过程中的重要环节,且贯穿疾病始终。在本病辨證中,可根据脏腑虚损而分为肝阴不足、脾气虚弱、肝肾两虚3个证型;根据致病邪气的不同,则分为痰火上冲目窍、水湿留滞目窍、痰瘀互结目窍、瘀结水停目窍4个证候 ......
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